フィナステリドからデュタステリドへの切り替え
検討する目安・違い・注意点

AGA治療では、まずフィナステリドから始め、効果が物足りない場合にデュタステリドへ切り替える方法が一般的です。次のような場合に切り替えが検討されます。

• フィナステリドを6か月程度続けても、抜け毛が十分に減らない
• 抜け毛は減ったものの、生え際や頭頂部の薄毛が進んでいるように感じる
• より強く抜け毛を抑えたい

髪には生え変わりの周期があるため、効果を判断するには6か月程度の継続が必要です。服用を始めて数か月で「効かない」と判断せず、まずは経過を医師と確認することが大切です。

髪のボリュームを増やしたい場合は、切り替えではなく、発毛を促すミノキシジルとの併用を検討することもあります。どちらが合うかは、薄毛の状態をうかがったうえで医師がご提案します。

どちらも「5α還元酵素」の働きを抑えてDHTを減らす薬です。大きな違いは、抑える酵素の種類です。5α還元酵素にはI型とII型があり、フィナステリドは主にII型を、デュタステリドはI型とII型の両方を抑えます。

※ガイドラインの推奨度は、日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」によります(A:行うよう強く勧める)。

それぞれの薬の詳しい説明は、フィナステリドとデュタステリドのページをご覧ください。

1. 診察で経過を確認: 服用期間、抜け毛や髪の状態の変化、副作用の有無を医師が確認します。
2. 切り替えるかどうかを決める: 切り替えが合うか、ミノキシジルとの併用が合うかを医師がご提案します。
3. デュタステリドを開始: 切り替えの時期は医師の指示に従ってください。フィナステリドとデュタステリドを同時に服用することはありません。
4. 6か月程度で効果を判断: 切り替えた後も、効果を判断するには6か月程度の継続が目安です。

自己判断でフィナステリドを中止したり、2つの薬を一緒に飲んだりしないでください。現在ほかのクリニックでフィナステリドを処方されている方も、診察でお知らせいただければ切り替えのご相談ができます。

献血ができない期間が延びる

デュタステリドは、服用中と中止後6か月間は献血ができません(フィナステリドは服用中と中止後1か月)。

PSA検査の値が下がる

デュタステリドは、前立腺がんの検査に使われるPSA値を約半分に下げます。健康診断などでPSA検査を受けるときは、服用中であることを医師に伝えてください。

副作用

デュタステリドにも、フィナステリドと同じように性欲減退、勃起機能不全、肝機能障害などの副作用が報告されています。切り替え後に気になる症状があれば、服用を中止して速やかに医師にご相談ください。

女性や子どもが触れないように

どちらの薬も成分が皮膚から吸収されるため、妊娠中・授乳中の女性やお子さまが触れないように保管してください。

デュタステリドはフィナステリドより月々の費用が高くなります。AGAメンクリでの月額(税込)は次のとおりです。

※金額は税込です。配送料550円(税込)が別途かかります。海外製の医薬品は国内未承認です(このページ下部の重要事項をご確認ください)。

3ヶ月・6ヶ月定期を含む全料金はAGA治療の費用でご確認いただけます。

副作用が気になる、費用を抑えたいなどの理由で、デュタステリドからフィナステリドに戻すこともできます。ただし、抜け毛を抑える力が変わる可能性があるため、戻すかどうかは経過を見ながら医師と相談してください。

当院で処方する「海外製」表記の医薬品は、国内では医薬品医療機器等法上の承認を受けていない医薬品です。医師の判断と責任のもと処方しています。

• 入手経路: 当院の医師が国内の医薬品卸を通じて入手しています。
• 国内の承認医薬品の有無: フィナステリドはプロペシア®およびその後発品、デュタステリドはザガーロ®およびその後発品が国内承認薬として存在します。ミノキシジル内服薬は、AGA治療薬としては国内未承認です(外用薬のみ承認)。
• 諸外国における安全性等の情報: フィナステリドは米国FDAでAGA治療薬として承認されています。ミノキシジル内服薬は、海外では高血圧の治療薬として承認されていますが、AGA治療薬としての承認はありません。いずれも重大な副作用の報告があります(各薬剤のページを参照)。

未承認医薬品は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

自由診療について

当院のAGA治療は自由診療(保険適用外)です。公的医療保険は適用されません。効果・効用が現れるまでの期間には個人差があります。