AGA(男性型脱毛症)とは
原因・症状・治療法・費用をわかりやすく解説

AGA(Androgenetic Alopecia、男性型脱毛症)は、思春期以降の男性にみられる脱毛症です。生え際や頭頂部の髪が少しずつ細く短くなり、薄毛が目立つようになります。

日本皮膚科学会の診療ガイドラインでは、日本人男性の発症頻度は全年齢の平均で約30%とされています。年代別では20代で約10%、30代で約20%、40代で約30%、50代以降で40%台と、年齢とともに増える傾向があります。

AGAは進行性のため、自然に元に戻ることはほとんどありません。一方で、治療によって進行を抑えられることがわかっており、早めに始めるほど今の髪を保ちやすくなります。

男性ホルモン(DHT)

男性ホルモンのテストステロンは、頭皮などにある「5α還元酵素」によって、より強い作用を持つDHT(ジヒドロテストステロン)に変わります。DHTが毛根にある受容体と結びつくと、髪の成長期が短くなり、髪が太く長く育つ前に抜けてしまいます。これをくり返すことで、細く短い髪が増え、薄毛が目立つようになります。

遺伝的な体質

5α還元酵素の量や、DHTの受容体の感受性には遺伝が関わっていると考えられています。家族に薄毛の方がいる場合、AGAになりやすい傾向があります。

生活習慣との関係

睡眠不足や偏った食事、喫煙、ストレスは髪や頭皮の状態に影響しますが、生活習慣だけが原因でAGAになるわけではありません。生活習慣の改善だけでAGAの進行を止めるのは難しいとされています。

AGAの薄毛は、主に次の部位から始まります。

• 生え際(前頭部): 額の両端(そり込み部分)から後退し、M字のように見えるタイプ
• 頭頂部(つむじ): つむじのまわりが薄くなり、地肌が透けて見えるタイプ
• 両方: 生え際と頭頂部が同時に進むタイプ

側頭部や後頭部の髪はDHTの影響を受けにくいため、AGAが進んでも残りやすいのが特徴です。抜け毛の中に細く短い毛が増えてきたら、髪の成長期が短くなっているサインの可能性があります。

進行の度合いは、ハミルトン・ノーウッド分類などの分類で評価されます。進み方には個人差がありますが、数年から十数年かけてゆっくり進むことが多いです。

次のような変化がある場合は、AGAが始まっている可能性があります。

• 生え際が以前より後退した、額が広くなったと感じる
• つむじのまわりの地肌が透けて見える
• 髪が細く、柔らかくなり、ボリュームが減った
• 抜け毛に細く短い毛が多い
• 父親や祖父など、家族に薄毛の方がいる

このチェックはあくまで目安です。円形脱毛症や甲状腺の病気など、AGA以外の原因で髪が抜けることもあります。正確な判断には医師の診察が必要です。

AGAの治療は、抜け毛を抑える薬で進行を止めることと、発毛を促す薬で髪を増やすことが基本です。日本皮膚科学会のガイドラインでは、主な治療薬が次のように評価されています。

※日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」より。

フィナステリドとデュタステリドはどちらか一方を使い、髪のボリュームも増やしたい場合はミノキシジルとの併用を検討します。薬の違いや組み合わせはAGA治療薬の比較・併用で詳しく解説しています。

薬以外には、自毛植毛や低出力レーザーなどの方法もあります。どの治療が合うかは、薄毛の状態やご希望をうかがったうえで医師が判断します。

どの治療薬も、効果を判断するには6か月程度の継続が必要です。また、AGAを完治させる薬ではないため、服用をやめると再び進行すると考えられています。

AGA治療は病気の治療ではなく見た目の改善を目的とするため、公的医療保険が使えない自由診療です。費用は、使う薬の種類、国内製か海外製か、購入期間によって変わります。

AGAメンクリでの費用の目安は次のとおりです(24ヶ月買い切りの場合の月あたりの金額)。診察料は0円で、お薬代と配送料550円(税込)のみです。

※金額は税込です。配送料550円(税込)が別途かかります。海外製の医薬品およびミノキシジル内服は国内未承認です(このページ下部の重要事項をご確認ください)。

3ヶ月・6ヶ月・12ヶ月の定期コースを含む全料金は料金プランでご確認いただけます。

1. 無料診察を予約: WEBから希望日時を選びます(約1分)。
2. オンライン診察: スマホで医師が薄毛の状態、持病、服用中の薬を確認し、治療が必要か、どの薬が合うかを判断します。
3. お申込み・決済: 内容に納得いただけたら、そのままオンラインで決済します。
4. ご自宅へ配送: 中身がわからない梱包でポストにお届けします。

診察および処方は、提携医療機関である東京総合クリニックの医師が行います。

当院で処方する「海外製」表記の医薬品は、国内では医薬品医療機器等法上の承認を受けていない医薬品です。医師の判断と責任のもと処方しています。

• 入手経路: 当院の医師が国内の医薬品卸を通じて入手しています。
• 国内の承認医薬品の有無: フィナステリドはプロペシア®およびその後発品、デュタステリドはザガーロ®およびその後発品が国内承認薬として存在します。ミノキシジル内服薬は、AGA治療薬としては国内未承認です(外用薬のみ承認)。
• 諸外国における安全性等の情報: フィナステリドは米国FDAでAGA治療薬として承認されています。ミノキシジル内服薬は、海外では高血圧の治療薬として承認されていますが、AGA治療薬としての承認はありません。いずれも重大な副作用の報告があります(各薬剤のページを参照)。

未承認医薬品は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

自由診療について

当院のAGA治療は自由診療(保険適用外)です。公的医療保険は適用されません。効果・効用が現れるまでの期間には個人差があります。